青光眼患者腹痛不宜服用抗胆碱药物割包皮的好处和坏处

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  • 来源:兰州养生网

  □曹阳

  老张今年65岁了  ,前不久因为反复出现双眼眉弓酸胀  ,到医院检查  ,医生说他是闭角型青光眼早期  ,建议他做激光治疗。由于第二天老张老两口要随团外出旅游 ,就和医生商量等他回来再做。医生给他开了一种缩瞳的眼药水  ,让他记得每天点药。     

  旅途的好风光让老张陶醉  ,可是由于不习惯当地的饮食  ,旅游的第三天下午  ,老张的肚子突然痛得厉害。忘了眼科医生“不能随便用胃肠解痉药”的叮嘱  ,老张让老伴去药店买了多年前一吃肚子就不痛了的山莨菪碱片(654-2)。没想到  ,服药后不久  ,老张的肚子不痛了 ,可双眼胀疼起来 ,而且视力明显减退  ,并感到头痛得厉害。他们赶紧去医院  ,医生诊断老张是药物引起的闭角型青光眼急性发作  ,安排他住院治疗  ,在控制住眼压后  ,为他实施了青光眼手术。

  对闭角型青光眼的患者来说 ,一旦发生“肚子痛”、“胃痛”等  ,不能草率使用山莨胆碱等抗胆碱药物。因为  ,虽然抗胆碱药物具有强大的解痉止痛作用  ,但是它能诱发闭角型青光眼的急性发作。

  哪些药物是抗胆碱药物呢?

  除了我们熟悉的山莨菪碱外  ,还有阿托品、东莨菪碱、颠茄、普鲁本辛、胃欢、胃安、胃疡平、安胃灵、胃复安等。这些药物通过使平滑肌松弛  ,解除痉挛  ,缓解或消除疼痛 ,可用于治疗胆道痉挛、胆石症、胰腺炎及尿路结石引起的绞痛等  ,其中部分药物还可治疗胃酸过多、胃及十二指肠溃疡、胃炎等。所以  ,合并有这些疾病的闭角型青光眼患者  ,用药要格外小心。

  闭角型青光眼患者一旦出现腹痛的症状  ,应该马上去医院。如果不能及时就医  ,可选用硝苯吡啶10毫克咬碎后舌下含服。一般情况下5分钟左右即能迅速缓解胃肠痉挛性腹痛  ,有效率可达90%。而硝苯地平的不良反应如头痛、头晕、面部潮红等 ,一般程度较轻微 ,对青光眼患者不构成威胁。

  另外  ,有闭角型青光眼家族史或病史的人  ,就诊时要主动向医生说明病情 ,以免误用禁忌药物。



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