• 2019-07-14 08:42:12
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      □曹阳

      老张今年65岁了    ,前不久因为反复出现双眼眉弓酸胀   ,到医院检查   ,医生说他是闭角型青光眼早期   ,建议他做激光治疗  。由于第二天老张老两口要随团外出旅游   ,就和医生商量等他回来再做  。医生给他开了一种缩瞳的眼药水  ,让他记得每天点药  。     

      旅途的好风光让老张陶醉   ,可是由于不习惯当地的饮食  ,旅游的第三天下午  ,老张的肚子突然痛得厉害  。忘了眼科医生“不能随便用胃肠解痉药”的叮嘱  ,老张让老伴去药店买了多年前一吃肚子就不痛了的山莨菪碱片(654-2) 。没想到  ,服药后不久   ,老张的肚子不痛了   ,可双眼胀疼起来   ,而且视力明显减退   ,并感到头痛得厉害 。他们赶紧去医院   ,医生诊断老张是药物引起的闭角型青光眼急性发作   ,安排他住院治疗    ,在控制住眼压后   ,为他实施了青光眼手术  。

      对闭角型青光眼的患者来说   ,一旦发生“肚子痛”、“胃痛”等    ,不能草率使用山莨胆碱等抗胆碱药物  。因为    ,虽然抗胆碱药物具有强大的解痉止痛作用   ,但是它能诱发闭角型青光眼的急性发作  。

      哪些药物是抗胆碱药物呢  ?

      除了我们熟悉的山莨菪碱外  ,还有阿托品、东莨菪碱、颠茄、普鲁本辛、胃欢、胃安、胃疡平、安胃灵、胃复安等  。这些药物通过使平滑肌松弛   ,解除痉挛   ,缓解或消除疼痛   ,可用于治疗胆道痉挛、胆石症、胰腺炎及尿路结石引起的绞痛等   ,其中部分药物还可治疗胃酸过多、胃及十二指肠溃疡、胃炎等  。所以  ,合并有这些疾病的闭角型青光眼患者   ,用药要格外小心  。

      闭角型青光眼患者一旦出现腹痛的症状    ,应该马上去医院  。如果不能及时就医   ,可选用硝苯吡啶10毫克咬碎后舌下含服  。一般情况下5分钟左右即能迅速缓解胃肠痉挛性腹痛   ,有效率可达90%  。而硝苯地平的不良反应如头痛、头晕、面部潮红等   ,一般程度较轻微  ,对青光眼患者不构成威胁  。

      另外   ,有闭角型青光眼家族史或病史的人   ,就诊时要主动向医生说明病情  ,以免误用禁忌药物  。

         

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    标题:青光眼患者腹痛不宜服用抗胆碱药物割包皮的好处和坏处

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