名医有话说NO16:一不小心吃出来的病食物中毒应急预案

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地坛医院卢联合

    食源性疾病是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质所造成的疾病。

  有传染病专家指出 ,目前已知有200多种疾病可以通过食物传播  ,已报道的食源性疾病致病因子有250种之多。而美国疾控中心也有数据显示  ,每年约有1/6美国人感染食源性疾病。中国食源性疾病主动监测显示 ,我国平均6个半人中就有1人罹患食源性疾病。哪些日常饮食容易惹出病 ,又该如何预防病从口入?本期名医有话说  ,地坛医院感染二科副主任医师卢联合讲解食源性疾病的防治。

什么是食源性疾病

关键词:食物、细菌、寄生虫

  食源性疾病是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质所造成的疾病 ,一般可分为感染性和中毒性  ,包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病  ,是当前世界上最突出的卫生问题。

哪些事易惹食源性疾病

关键词:煮熟、含毒、霉变

  有传染病专家指出 ,目前已知有200多种疾病可以通过食物传播  ,已报道的食源性疾病致病因子有250种之多 ,其中大部分为细菌、病毒和寄生虫 ,其余为毒素、金属污染物、农药等有毒化学物质。其中  ,肠道致病菌(约10种)是食源性疾病中最常见的生物致病因素  ,感染后可引起细菌性食物中毒和多种感染性腹泻。而通过食品传播的病毒主要有甲肝病毒等 ,感染后可引起病毒性腹泻、甲肝等疾病。易出现问题的食物包括:

  1.未熟透的食物

  食用后可能会染上寄生虫病。如吃生鱼片、鱼生粥易患肝吸虫病;吃未煮熟的牛蛙 ,易感染曼氏裂头蚴等 ,其他如虾、蟹等海鲜如果未完全煮熟也容易染上寄生虫病。

  2.霉变食物

  该类食物所含的有害物质不仅能引起人体的急性中毒 ,还可能会导致癌症的发生  ,比如霉变甘蔗中的节菱孢霉菌产生的3~6肖基丙酸、霉变米面中的黄曲霉毒素等。

  3.本身含毒素的食物

  如毒蘑菇、含毒素的海鲜等。

  4.受其他污染的食物

  细菌、真菌、病毒等生物性污染  ,以及重金属、农药等化学性污染;食品添加剂、容器和包装材料污染。

食源性疾病表现

关键词:恶心、呕吐、腹泻

  细菌毒素引起的食物中毒可能表现为恶心、呕吐、腹泻、轻度腹痛;神经毒素、肉毒杆菌 ,主要引起神经传导问题  ,出现麻木、走路不稳、无力  ,严重可导致呼吸衰竭甚至死亡。需要注意的是不同的中毒物质  ,表现不一样。

突发性食物中毒应如何急救

关键词:急救、催吐、导泻

  一旦有人出现上吐、下泻、腹痛等症状时  ,应冷静地分析发病的原因  ,针对引起中毒的食物以及吃下去的时间长短 ,及时采取催吐、导泻、解毒等应急措施。

  1.催吐:如果进食的时间在1至2小时前  ,可使用催吐的方法。可以取食盐20克  ,加开水200毫升  ,冷却后一次喝下。如果无效  ,可多喝几次  ,迅速促使呕吐。或者用勺、手都压咽喉部促进呕吐。

  催吐一定要注意几个情况  ,如果是强酸、强碱的话  ,比如说硫酸、盐酸或氢氧化钠强碱绝对不能催吐  ,因为强酸强碱刺激非常大  ,反复呕吐等于强酸强碱经过食道口腔  ,再一次的损伤。此时不建议催吐应及时送医院。

  另外  ,如果不清楚中毒原因 ,除多饮水还可以喝牛奶。牛奶可以保护胃黏膜  ,可以减少损害。

  2.导泻:如果病人进食受污染的食物时间已超过2至3小时  ,但精神仍较好  ,则可服用泻药  ,促使受污染的食物尽快排出体外。

  3.解毒:如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒  ,可取食醋100毫升  ,加水200毫升  ,稀释后一次服下。

  如果经上述急救 ,症状未见好转  ,或中毒较重者 ,应尽快送医院治疗。

如何预防食源性疾病

关键词:洗手、加热、饮食

  欧洲预防肠道传染病提出口号非常有用:“洗净你的手  ,煮熟你的饭。”做到这两点  ,对普通细菌性毒素性的食物中毒有非常好的预防作用。

  1.饭前洗手。

  2.食物尽量充分加热  ,谨慎食用未煮熟的海鲜及生鱼片等  ,不喝生水。

  3.保持厨房清洁  ,用来制备食品的用具、餐具必须清洁  ,洗碗池定期清洁消毒  ,接触厨房用具的抹布每天消毒晾干。

  4.避免生熟食品交叉污染 ,刀、案板等工具及装食品的容器要生熟分开 ,在冰箱内存放食品时  ,也要注意不生熟混放。

  5.包装食品要即时食用  ,购买包装食品时要注意查看食品的保质期  ,听装、瓶装的饮料和塑料真空包装的各类小食品一旦打开包装 ,最好即时食用  ,防止腐败变质。

  6.不吃发霉食物

  7.尽量每餐不剩饭菜。吃剩的饭菜尽量放10℃以下贮藏  ,食用前必须充分加热。

经典问答

关键词:腌制、亚硝酸盐、时间

  Q:腌制的食物会引起食物中毒吗?

  A:腌制咸菜在早期有大量的亚硝酸盐产生 ,一般八天以内最多  ,超过九天会逐渐下降  ,15天以后亚硝酸盐的含量才能到无毒的水平  ,腌制咸菜一定要超过15天再使用。此外  ,盐的量一定要足够 ,如果放盐的量不够 ,也容易产生亚硝酸盐。(责任编辑:田磊磊)

  [1]9月 ,小心食源性疾病“登门拜访”.广州日报  ,2008-09-15.

  [2]加工储存食物须生熟分开.珠江时报.2009-06-03.



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