名医有话说NO6:有性生活必须查的癌鼻部整形手术

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  • 来源:兰州养生网

北京大学人民医院王建六

    在生殖道肿瘤中  ,宫颈癌是仅次于卵巢癌的一种恶性肿瘤  。

  每年   ,全球有52.9万新发宫颈癌病例   ,约有20万人死于宫颈癌  。2012年   ,全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示    ,中国目前每年新发宫颈癌病例有10万人    ,占全球病例的1/5    ,在生殖道肿瘤中   ,是仅次于卵巢癌的一种恶性肿瘤  。宫颈癌发生与性有关吗  ?宫颈癌疫苗又是怎么回事  ?本期名医有话说    ,北京大学人民医院妇产科副主任王建六讲解宫颈癌的那些事儿  。

宫颈癌源于HPV感染  ?

关键词:宫颈癌、HPV、病因

  宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤   ,与高危型人乳头瘤病毒(human papillomaviruses, HPV)的持续感染相关 。

  HPV(人类乳头瘤病毒)是一种非常常见的病毒  ,可分为大约130个基因型   ,它通过皮肤粘膜接触传染   ,感染部位为皮肤和粘膜的上皮细胞   ,大约80%的人一生中必会感染过某种HPV  。约30-40种的HPV会使生殖部位感染   ,且易由性接触传染   ,从而成为性传播疾病  。科学家发现有大约12种类型的HPV与宫颈癌相关  ,人们把这些HPV称作高危HPV  。协和医科大学肿瘤研究所乔友林统计  ,我国女性中高危HPV的感染率是14.2%  。

  是不是说感染这些HPV就一定会得宫颈癌呢 ?实际上   ,从HPV感染到宫颈癌发病是一个漫长的过程   ,约有15-20年之久   ,在转化为癌症前   ,有足够的时间去预防、发现和进行早期干预治疗 。而且    ,HPV通常在8-10个月内能被人体自然清除   ,只有少数(5%)的女性呈持续感染状态   ,病毒持续感染   ,作用时间长   ,才可能引起宫颈病变 。

与宫颈癌相关的其它高危因素

关键词:宫颈癌、性行为、月经

  1.性行为

  过早开始性生活(通常指16岁以前)   ,多个性伴侣  。

  2.月经及分娩

  经期卫生不良   ,经期延长   ,早婚   ,早育及多次人工流产等  。

  3. 免疫功能低下

宫颈癌有哪些表现

关键词:宫颈癌、出血、阴道排液

  早期宫颈癌通常没有症状  ,体征也不明显  。当疾病进展后最早出现的普遍症状是阴道出血和阴道排液  。

  1.阴道出血

  最早表现为性交后少量出血   ,称接触性出血 。以后则可能有经间期或绝经后少量不规则出血  。

  2.阴道排液

  呈白色或淡黄色   ,无臭味 。随疾病进展可排出大量米汤样、脓性或脓血性液体   ,伴恶臭  。

宫颈癌预防的最佳手段

关键词:宫颈癌、疫苗、检查

  再好的治疗都不如挡住疾病入侵的脚步   ,如何才能有效的预防宫颈癌  ?

  1.HPV疫苗

  HPV疫苗可以降低70%宫颈癌的发病率  ,是目前唯一一种癌症疫苗  。目前   ,美国及世界卫生组织(WHO)认为能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9-26岁   ,而最适宜接种年龄为11-12岁   ,且最好在首次性交之前进行  。需要注意的是   ,由于当前的疫苗未能针对全部致癌的病毒亚型  ,HPV疫苗不能百分之百地预防宫颈癌  ,因此    ,HPV疫苗不能代替宫颈癌筛查 。

  2.宫颈癌筛查

  建议有性生活的女性都进行常规的宫颈病变筛查  。一般主张一年筛查一次   ,如果连续三年每次筛查都正常  ,可以隔一年筛查一次   ,终止时间为70岁  。

  3.及时治疗癌前病变

  宫颈癌的癌前病变又称“宫颈上皮内瘤变”   ,可通过常规妇科检查发现  。在癌前病变时期  ,虽然增生的细胞已有向癌细胞转变的倾向   ,但尚未成为典型的癌细胞  ,还没有发展成为宫颈癌  。通常   ,宫颈癌癌前病变发展为宫颈癌需要5-10年的时间    ,只要在这段时间内尽早进行干预   ,就能阻断癌症发生  。

  当然    ,除了这些预防方法   ,还应该注意   ,不要过早进行性生活   ,避免高危性行为   ,杜绝多性伴侣、正确使用安全套   ,注意个人卫生等  。

结语

  HPV感染是患宫颈癌最重要的原因 。虽然HPV不仅仅通过性传播   ,但性行为确实是HPV的主要传播方式   ,性爱虽美   ,但健康的子宫同样重要哦  。(责任编辑:田磊磊)

  参考

  [1]新药的门槛绊住了谁.中国青年报.2013-01-23,11版 。

  [2]最新版中国癌症地图. 生命时报.2013-01-15.

  [3]救死扶伤的道德障碍  。新京报.2008-07-27.

     

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