太阳可能真的把人晒化了!高温天要留意肌肉溶解症

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核心提示:太阳或许真能把人晒化了,解放军总医院重症医学科主任宋青教授说,中暑会导致横纹肌溶解症。

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  “天气太热,快把人都晒化了。”这不是调侃。

  中央气象台7月23日18时继续发布高温橙色预警:这已是中央气象台连续第17天发布高温预警。已进入“三伏天”的中伏,南方的高温愈演愈烈,多地最高气温达40℃,局地突破历史极值。解放军总医院重症医学科主任宋青教授提醒,高温天要留意中暑导致的横纹肌溶解症。

  说起横纹肌溶解症,老百姓肯定不陌生,2010年南京就出现因为食用小龙虾导致横纹肌溶解症。“肌肉溶解并不少见,比如平时运动过度,出现肌肉酸痛、无力,尿液也是茶色,就是“运动型横纹肌溶解症”。只不过这类肌肉溶解一般不会太严重。

  肌肉溶解并不是肌肉像冰激凌一样融化掉,而是由于剧烈运动、身体高热等引起肌肉细胞被破坏,释放的肌红蛋白、酶等会大量进入到血液中。如果在短时间内不能排出体外,堆积在肾脏中,就会引起急性肾衰竭。近年来,临床上横纹肌溶解症并不少见,除肌肉创伤以外,剧烈运动、药物、恶性高热等都会引起肌肉溶解。

  之所以说会把人“晒化”,就是因为高温引起的中暑也会导致横纹肌溶解。在高温下劳动,大量出汗,又不及时补水,会导致人体不能正常散热,热量在体内积聚引起体温升高。过高的体温会损坏人体细胞,引起肌肉溶解。

  中暑引起的横纹肌溶解症比运动导致的严重多了,严重的会导致电解质紊乱和肾衰竭。临床上甚至还会出现重症中暑和运动型横纹肌溶解同时发生的劳力型热射病,这很容易导致多个器官衰竭,危及生命。一旦怀疑发生肌肉溶解,要立即去医院就诊,如果是劳力型热射病,就需要转到重症医学科进行抢救。

  除了高温作业、吃小龙虾外,引发横纹肌溶解的原因还有不少。

  江苏省中医院肾科主任孙伟表示,其实横纹肌溶解的主要致病原因是挤压,例如车祸、地震时,被重物挤压,从而肌肉损伤。“因此很多时候,有人被压在大石头下,死亡原因不是流血,而是肾衰竭。”醉酒也容易导致横纹肌溶解。“倒不是因为酒精的问题。我们曾接到过好几个病例,都是喝醉酒以后无意识醉倒,压迫到肌肉,细胞长时间缺氧,因而肌肉溶解,醒过来就肾衰竭了。”

  此外,长时间服用降血脂、抗生素等药物时,也有可能会带来肌肉溶解的副作用,长期服药的慢性病患者需要定期检测肌酸激酶。

  

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2018-04-25